Вычленение бедра представляет собой наиболее высокий уровень ампутации, при котором утрачивается вся нога вместе с тазобедренным суставом.
Особенности протезирования:
1) Отсутствие тазобедренного сустава, что значительно усложняет задачу восстановления опоры и походки.
2) Необходимость крепления протеза к тазу. Протез крепится к тазу с помощью специальной приемной гильзы, которая охватывает значительную часть туловища.
3) Сложная система управления. Для управления протезом используются движения туловища и остатков мышц.
4) Высокие требования к реабилитации.
Этапы протезирования:
1) Консультация. Проводится тщательный осмотр, оценивается состояние мышц, определяется уровень активности. Выслушаем ваши пожелания и ответим на все ваши вопросы. Вместе с вами мы подберем оптимальный тип протеза и необходимую комплектацию. Обсудим все возможные варианты.
2) Снятие мерок и моделирование. Используются гипсовые слепки или 3D-сканирование, чтобы получить точные размеры для изготовления приемной гильзы.
3) Изготовление и настройка. На основе негативного слепка (гипсовой формы) отливается позитивная гипсовая модель таза пациента. Затем протезист вручную модифицирует эту модель, добавляя или убирая гипс в определенных местах
Пациент надевает тестовую гильзу, и протезист оценивает её посадку, комфорт, стабильность и то, как распределяется давление. После того как форма тестовой гильзы сидит идеально, по ней изготавливается окончательная гильза.
4) Сбор компонентов. К окончательной гильзе крепятся остальные компоненты протеза: протезный тазобедренный сустав, коленный модуль, шанк, протезная стопа.
5) Выравнивание и динамическая подгонка.
Статическое выравнивание: Протезист собирает все компоненты и устанавливает их в оптимальное положение относительно гильзы, когда пациент стоит.
Динамическая подгонка: Пациент начинает ходить в протезе под наблюдением протезиста и физиотерапевта. Во время ходьбы выявляются мельчайшие нюансы, и протезист постоянно вносит корректировки в положение компонентов, углы наклона, настройки суставов. Цель – достичь максимально естественной, эффективной и комфортной походки.
Весь процесс от первой консультации до полной функциональной адаптации может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев